你昨晚睡得怎么样？

在巴黎街头的咖啡馆里，这是女性友人相聚时，相互询问最多的话题，如同英国人相互见面谈天气。

《巴黎人》杂志，针对法国女性的睡眠调查，发现女性入睡和睡眠质量，要比男性更差。尤其针对55-64岁的女性，睡眠障碍比例高达65%。

世界卫生组织，一直在推荐8小时睡眠，不过世卫组织的调查也显示，真正能做到每天8小时完整睡眠的女性，只占他们调查人群的12%，这是令人担忧的性别睡眠差距。

许多专家都同意女性的睡眠质量一直比男性差，但很少有人进行深入分析。我们面对的，是一个“沉默的大多数”挑战。

一个糟糕的女性睡眠时间，平均每晚5小时18分钟，远低于科学建议的7到9小时。有60%自认为睡眠不好的人，每晚都得忍受着睡眠不足，并且在许多情况下长期疲惫不堪。世卫组织的调查显示，全球超过四分之一（28%）的人，十多年来一直存在睡眠问题。

说全世界都在失眠，这话并不夸张。更令人不安的是，存在睡眠障碍的人当中，已经有29%的人，尝试服用各种安眠药，以试图纠正这种情况。

并非所有这些都是短期解决方案。“我正在努力停止每晚服用它们，”一位50多岁的上海受访者说。同样年龄组别的许多女性，从上海到悉尼、从开普敦到哥本哈根，都承认，她们“在过去 40 年中服用了很多次安眠药”。

失眠，被称为21世纪发达国家面临的最大公共卫生挑战。可悲的是，缺乏对失眠尤其如何影响女性的审查。睡眠不足，肯定和心脏病和糖尿病有关联，并且可能是导致乳腺癌和痴呆症的一个因素——所有这些都是女性死亡的主要原因。

滞后的女性失眠研究

“在睡眠方面，女性的研究不如男性多。有人试图解决这个问题，但我们肯定落后了。”美国布朗大学精神病学和人类行为学教授凯瑟琳·夏基 (Katherine Sharkey) 说，她是少数专门研究女性睡眠模式的学者之一。

例如，睡眠呼吸暂停（一种最常见的睡眠障碍，睡眠者在夜间呼吸暂停），“90%的女性未确诊”，夏基分析说，“没有其他疾病可以让你只诊断出十分之一的女性患有这种疾病。男人会说：‘我在方向盘后面睡着了。我的妻子情况如何，我不知道。”而女性会说：‘我很糟糕，我一直醒着，情绪焦躁。’对此，绝大多数临床医生毫无反应。”

女性失眠种类

《泰晤士报》调查女性睡眠障碍，分析结果。最大罪魁祸首是工作压力(占比30%)，尤其是年轻女性：18-24岁年龄组中，近一半被调查女性(46%)认为这是影响睡眠的最大因素。在45-54岁年龄组，这一比例为 26%。

大家都知道要避免通常的生活方式压力源——各种电子屏幕、咖啡因、酒精——这些仍然会干扰睡眠，但接受调查中的女性。公开了她们因担心自己的职业、家庭、朋友和人际关系而难以入睡——16%的人表示，人际关系压力让他们夜不能寐。

一位曼彻斯特54岁的女性说：“由于工作和个人生活中的压力和焦虑，我经常在夜里醒来，我很难重新入睡。”另一位25岁的悉尼女性说，对失去工作的恐惧一直存在。

受访者提到的其他压力因素包括“财务压力、业务问题”，以及丧偶的痛苦。事实上，各种综合睡眠调查显示，女性日常生活质量，对她们的睡眠的影响，比卧室里的条件更大：单独睡觉、与伴侣共享或在床上有孩子对她们的睡眠质量几乎没有影响。

2017年国际畅销书《我们为什么要睡眠》（Why We Sleep）的作者马修·沃克教授表示说：“一般人群的失眠症约为 12%-13%。然而，当你把它分解成男性和女性时，女性遭受的痛苦是男性的两倍。”

失眠不仅仅是睡眠不佳——它可能是短期的（连续几个晚上或几周的睡眠中断，通常会消失），或慢性的（每周至少三个晚上的睡眠中断，延续至少三个月）。“我认为部分原因，是心理焦虑对女性的影响，比对男性的影响更大，”沃克说。

分床而睡？

那么，这种睡眠不足，对女性的清醒状况时，产生的影响如何？谈到他们的个人生活，四分之一的人表示,睡眠不足影响了他们的人际关系。一位65岁的北京女士说：“当一个人在睡觉，而另一个人不能睡觉时，很容易产生怨恨。”另一位45岁的女性对此表示赞同：“不愿意谈论睡眠不足，还因为丈夫睡着而生气！”十分之一的女性——因为打鼾而与伴侣分手。《巴黎人》杂志的数据存在一定争议，但伴侣间不同的睡眠质量，看似生活琐事，其实是各种断裂的导火索。

夏基博士在她的睡眠诊，也有类似发现。“我发现，夫妻生活中头号问题，是当伴侣分床而睡，卧室是一个亲密的地方，这种亲密关系的象征性分离，造成的损失真实存在。而女性对这种分离的心理敏感度，远超男性.”

对情绪健康的连锁反应更深：40% 的女性表示她们的睡眠质量影响了她们的心理健康。“我的睡眠不足导致了倦怠和抑郁，”一位51岁的受访者说。另有16%的人表示，这影响了他们的职业生涯：“夜间睡眠模式受到干扰会导致工作中的疲劳和心理健康问题。”一位45岁的女性说。

“总的来说，睡眠本质上提供了一种情绪急救，”沃克在他的专著中解释道，“良好的睡眠，是一种舒缓情绪和肌体的夜间香膏，可以消除白天情感体验的痛苦刺痛。它还重新校准了控制我们情绪的大脑系统，以便我们第二天回来并且更加稳定。它在某种程度上重置了我们情感罗盘的磁北。”

34岁，女性睡眠分水岭

研究发现，30岁到40岁年龄组的女性，开始对睡眠质量产生深度焦虑，18-24岁的年轻女性，哪怕睡眠质量有所起伏，但基本还能承受。34岁，似乎是一个全球女性睡眠质量的年龄分水岭。之后逐渐恶化：52%的35-44岁的女性，承认她们睡眠不好或非常糟糕，45-54岁年龄组，这一比例是60%，55-64岁年龄组，这一比例高达65%。

为什么是34岁？通常情况下，孩子进入了生活，这是女性睡眠的巨大障碍，这也是导致性别睡眠差距的主要因素之一。各种调查中，太多女性承认：“自从有了孩子后，我的睡眠质量就不是很好了。”即使在孩子长大后很久，不眠之夜也留下了残酷的印记。

夏基博士的调查里，认为要照顾孩子，对女性睡眠影响巨大——“待命”睡眠，是一个挥之不去的阴影。“睡眠中断始于怀孕期间，我看到很多40来的女性说，她们在生第一个孩子后失眠了20年。数据表明，一旦有这种生育性失眠，女性睡眠永远不会恢复正常，”夏基说，“这确实是一种残酷的生活牺牲，你有一个孩子，你不得不接受生活的改变。”

解决方案

为女性量身定制的治疗，加拿大睡眠学家海伦·德赖弗说，睡眠障碍在男性和女性中的表现不同。“女性更容易受到情绪影响，延续时长通常要比男性多15到20分钟。同时女性普遍睡得更早一点——女性更是云雀，而非猫头鹰——此外，女性睡眠不佳后，需要的恢复时间也比男性长。”

安眠药依赖，绝不是一个好办法，这是一个短期的解决办法。“人们担心会对这些药物产生耐受性或依赖性上瘾，”夏基说， “安眠药最大风险，是它会对服用者清醒时期形成的各种头脑判断影响、增加做错其他事情的概率。”

(图片来源——绘睡APP）

目前对女性睡眠障碍，最好的长期解决方案，是失眠的认知行为疗法(CBTi)。从这个名称上，也能看得出这种治疗方式有一定复杂性，不过绩效已经得到了全球化承认。

另外对女性睡眠有利的消息，是当女性进入到60多岁到70岁这个年龄阶段时，睡眠终于改善了——事实上，这是女性一生中最好的睡眠阶段。各种调查显示，该年龄段中，超过一半（59%）的女性，将自己描述为良好或非常好的睡眠者——这或许就是一个大团圆的结局，女性平均寿命本就超过男性，守得云开见月明。